Brosius-Gersdorf i dziewiąty miesiąc – co kryje się za debatą na temat późnych aborcji

W Niemczech wybuchła polityczna kontrowersja wokół ustawy aborcyjnej. Powód: profesor prawa z Poczdamu Frauke Brosius-Gersdorf ma zostać w ten piątek mianowana sędzią Federalnego Trybunału Konstytucyjnego . Jej stanowisko w sprawie aborcji jest kontrowersyjne.

Widzi ona uzasadnione powody, by rozważyć pełną gwarancję godności człowieka dopiero od urodzenia. Ale jak należy oceniać tę dyskusję z medycznego punktu widzenia? Jak przebiega aborcja? Jakie wymagania muszą zostać spełnione? Odpowiedzi na kilka kluczowych pytań.

W jakich okolicznościach aborcja jest dozwolona?

Na przykład, zgodnie z prawem niemieckim, aborcja jest dozwolona z przyczyn medycznych lub karnych. Mogą to być poważne komplikacje zdrowotne u nienarodzonego dziecka lub matki, a także ciąża będąca wynikiem gwałtu. W ubiegłym roku w Niemczech zgłoszono około 106 000 aborcji. Według Federalnego Urzędu Statystycznego , przyczyny medyczne wystąpiły w 4105 przypadkach, a przyczyny karne w zaledwie 40.

Większość zabiegów przeprowadzono zgodnie z tzw. przepisami dotyczącymi poradnictwa. Wymagają one, aby kobieta w ciąży uczestniczyła w poradnictwie dotyczącym konfliktu ciążowego co najmniej trzy dni przed aborcją i przedstawiła odpowiednie zaświadczenie.

Do kiedy aborcja będzie prawnie możliwa?

Aborcja jest prawnie dozwolona do dwunastego tygodnia po zapłodnieniu, co odpowiada czternastemu tygodniowi ciąży. Zgodnie z definicją, aborcję liczy się od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Jeśli zdrowie kobiety w ciąży jest poważnie zagrożone, aborcja jest możliwa również w późniejszym terminie.

Co się dzieje podczas aborcji?

W Niemczech aborcję może wykonać wyłącznie lekarz. Dokonuje się tego poprzez doustne podanie leku kobiecie w ciąży lub poprzez zabieg chirurgiczny.

Jak działa aborcja farmakologiczna?

W metodzie farmakologicznej kobieta w ciąży otrzymuje mifepriston. Lek ten blokuje produkcję żeńskiego hormonu płciowego progesteronu w organizmie, co zapewnia kontynuację ciąży. Płód obumiera, a szyjka macicy rozszerza się.

Około dwóch dni później kobieta otrzymuje hormon tkankowy (prostaglandynę), który powoduje skurcze macicy. Kiedy mięśnie się kurczą, błona śluzowa i płód zostają wydalone. Po maksymalnie trzech tygodniach lekarze sprawdzają, czy aborcja się powiodła i czy płód i błona śluzowa zostały całkowicie wydalone.

Aborcja farmakologiczna jest możliwa do dziewiątego tygodnia po zakończeniu ostatniej miesiączki i jest skuteczna w około 95–98% przypadków. W przeciwnym razie konieczna jest operacja.

Jeśli poronienie nastąpi po 20. tygodniu ciąży, płodowi wstrzykuje się roztwór chlorku potasu, który powoduje zatrzymanie akcji serca. Następnie, za pomocą leków, indukuje się naturalny poród.

Jak działa aborcja chirurgiczna?

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu: albo krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym, albo znieczuleniu miejscowym szyjki macicy i macicy.

W razie potrzeby szyjka macicy zostanie lekko rozszerzona, aby umożliwić wprowadzenie rurki, przez którą zostanie odessana wyściółka macicy zawierająca zarodek. Macica będzie się kurczyć, tak jak podczas menstruacji. Zabieg trwa około 15 minut.

Łyżeczkowanie polega na wyskrobaniu macicy za pomocą łyżeczki, tępego narzędzia przypominającego łyżeczkę. Zabieg ten nie jest jednak zbyt powszechny.

Kobiety z grupą krwi Rh- otrzymują po operacji zastrzyk immunoglobuliny anty-D. Ma to na celu zapobieganie powstawaniu przeciwciał, które mogłyby zaszkodzić płodowi w kolejnej ciąży.

Zabieg wykonuje się w trybie ambulatoryjnym i można go wykonać do 14. tygodnia ciąży.

Na co należy zwrócić uwagę po zabiegu?

Aborcja farmakologiczna może powodować nudności, wymioty lub ból. Czasami występuje stan zapalny. Operacja może spowodować uszkodzenie macicy, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Po aborcji krwawienie utrzymuje się do dwóch tygodni. Zaburzona zostaje równowaga hormonalna. Może to wywołać reakcje emocjonalne, od ulgi po żałobę. Jeśli wystąpią fazy depresyjne lub inne problemy psychologiczne, określa się to mianem zespołu poaborcyjnego, w skrócie PAS. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) nie włączyła go do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD).

Co zauważa nienarodzone dziecko?

W 14. tygodniu ciąży płód mierzy około ośmiu centymetrów. Rdzeń kręgowy, serce i inne narządy są już uformowane. Obie półkule mózgu są widoczne już 40. dnia, a aktywność elektryczna mózgu pojawia się 44. dnia.

Pytanie o to, kiedy nienarodzone dziecko zaczyna odczuwać ból, jest kontrowersyjnym tematem w nauce. Niektórzy badacze sugerują, że odczuwanie bólu rozpoczyna się w 20. tygodniu ciąży, podczas gdy inni zakładają, że następuje to później, a nawet po porodzie. Jeszcze inni uważają wcześniejszy punkt widzenia za prawdopodobny, ponieważ rozwój mózgu i układu nerwowego rozpoczyna się już w trzecim tygodniu ciąży.