E se pularmos o prontuário médico unificado?

Após quase três décadas de esforços infrutíferos para implementar um prontuário médico unificado no México, Héctor Valle, CEO da Funsalud, ofereceu uma visão inesperada durante o Dia da Saúde Francesa, organizado pela Embaixada da França. Ele expressou sua gratidão a todos no setor da saúde.

Ele simplesmente pediu uma reformulação radical: "E se ignorarmos o prontuário médico?" Ele se referiu ao sistema digitalizado que busca centralizar todas as informações de saúde de um paciente em um único banco de dados, acessível a partir de diferentes instituições de saúde. O objetivo é melhorar a continuidade e a qualidade do atendimento médico, permitindo que os médicos consultem o histórico completo do paciente, reduzindo erros e garantindo que exames ou tratamentos desnecessários não sejam repetidos.

A realidade, disse ele, é que apenas nos Estados Unidos a ferramenta foi aplicada com sucesso. Mas, no México, a implementação dessa ferramenta essencial tem sido dificultada por barreiras técnicas e pela falta de consenso fundamental, bem como por um sistema de saúde fragmentado entre instituições como o IMSS, o ISSSTE e os ministérios estaduais. Entre os principais obstáculos que ele listou, três se destacam: a incapacidade de chegar a um acordo sobre o que o arquivo deve incluir, gerando disparidades; problemas de interoperabilidade que impedem a comunicação entre os sistemas; e a relutância em aceitar que nem todos os dados serão uniformes, refletindo a diversidade socioeconômica e geográfica. Essas deficiências, agravadas pela infraestrutura limitada e por um arcabouço regulatório desatualizado, perpetuaram a estagnação, tornando o arquivo um ideal distante, apesar do progresso parcial.

O horizonte proposto por Héctor é promissor, sugerindo que nos afastemos do conceito tradicional de registro clínico estruturado e adotemos "lagos de dados de saúde individuais". Essa visão não requer dados rigidamente organizados, mas sim repositórios flexíveis que integrem informações de diversas fontes sem forçar a uniformidade, priorizando a acessibilidade e a privacidade. Sua ideia certamente se inspira nos avanços tecnológicos globais e, se concretizada, poderá revolucionar nosso complexo sistema de saúde mexicano. A abordagem do presidente da Funsalud nos incita a repensar não apenas o "como", mas também o "o quê" da transformação da nossa saúde em uma era de digitalização imparável.

Presidência recua, reconhece dívidas e promete pagar

Por outro lado, permitam-me referir-me à mudança que já revela algum progresso na gestão da perene crise sanitária. Parece que a Presidente Claudia Sheinbaum percebeu que generalizar e apontar o dedo — como fez há alguns dias — para a indústria farmacêutica como não conforme não era apenas impreciso, mas também contraproducente para a resolução da escassez nos hospitais públicos. Ela não pode apontar o dedo aos fornecedores como responsáveis ​​pelo desastre, nem ignorar que o verdadeiro nó górdio reside na má organização e no planejamento das compras por parte da sua equipa, que já está no comando há um ano.

Ela afirma que os atrasos nas entregas estão diminuindo; o problema é que o progresso ainda não é claramente visível. A presidente não pôde mais evitar a realidade de uma dívida multimilionária — nada menos que 14 bilhões de pesos, principalmente do Insabi, herdada do IMSS-Bienestar — acumulada com fornecedores de suprimentos médicos. Ao estabelecer grupos de trabalho para analisar cada caso e se comprometer a quitá-lo nos próximos dois meses, a presidente envia um sinal inequívoco de que agora levará o assunto a sério. Não se sabe de onde virão os fundos, mas ela está recebendo o benefício da dúvida.

Guillermo Funes, presidente da Canifarma, descreveu este evento como inédito. Ele o fez durante um painel no mesmo Dia da Saúde Francesa. O painel se concentrou no decreto emitido em junho para promover o investimento e a autossuficiência na produção e pesquisa farmacêutica, em linha com o Plano México. Foi declarado que as diretrizes para este decreto estão prestes a ser publicadas. Na ocasião, o Dr. Javier Dávila, do Ministério da Economia, pediu paciência e tentou acalmar a situação, dizendo que exatamente um ano após assumir o cargo, este governo demonstrou que quer fazer as coisas.

Eles buscam reverter cortes na Cofepris

Por sua vez, representantes do setor da saúde expressam publicamente esperança, embora, em resumo, expressem desespero, desejando que as coisas andem mais rápido. Veja o caso da Cofepris, cujo Poder Executivo inexplicavelmente propõe cortar seu orçamento até 2026, mas líderes do setor já estão se mobilizando e buscando mobilizar o Legislativo para impedi-lo. Se eles realmente querem impulsionar o setor da saúde, promover um sistema de compras mais eficiente e reconhecer o papel da indústria farmacêutica como impulsionadora do desenvolvimento e da inovação no México, seria lógico apoiar fortemente a Cofepris, e não estrangulá-la com seu orçamento.

Choque Cardiogênico, um desafio médico a ser enfrentado por especialistas

Nos dias 2 e 3 de outubro, em Cancún, Quintana Roo, será realizado o 3º Congresso sobre Choque Cardiogênico. Este é o único evento na América Latina a abordar a doença sob uma perspectiva multidisciplinar, ajudando os especialistas a compreender melhor a condição e a melhorar a sobrevida dos pacientes, já que atualmente apenas metade dos participantes atinge essa meta. Organizado pelo TecSalud, por meio do Instituto de Cardiologia e Medicina Vascular, o evento é promovido pelos cardiologistas Guillermo Torre, reitor do TecSalud, e Vicente Jiménez, líder da Equipe de Choque Cardiogênico. O evento busca incentivar parcerias público-privadas e a colaboração com o Conselho Mexicano de Cardiologia e instituições internacionais como o Houston Shock Symposium, o Capítulo Mexicano do Colégio Americano de Cardiologia e a Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). O evento deste ano se concentrará em cenários clínicos que podem resultar em Choque Cardiogênico e perspectivas futuras em relação ao tratamento e uso de dispositivos médicos. Também participará o Dr. Jacob Møller, intensivista cardiovascular e professor clínico do Hospital Universitário de Odense (Dinamarca) e cientista líder da pesquisa "Danger Shock Trial", que revelou os benefícios do uso de dispositivos como o dispositivo de assistência ventricular Impella.

PAN propõe que medicamentos sejam dedutíveis

O fato de apenas os medicamentos incluídos nas contas hospitalares serem dedutíveis constitui um tratamento desigual, afirma o deputado Éctor Jaime Ramírez Barba, em sua iniciativa do PAN (Partido da Ação Nacional), e ele tem razão. Acima de tudo, esse benefício de poder deduzir a compra de medicamentos não inclui a população mais pobre, aqueles que compram diretamente nas farmácias e, especialmente, aqueles que precisam comprar seus medicamentos porque a escassez os impediu no setor público. Nem todos precisam ou têm acesso a tratamento hospitalar para obter seus medicamentos e, portanto, há uma lacuna que gera desigualdade. Portanto, sua proposta, tendo em vista o pacote econômico de 2026, de que o Regulamento da Lei do Imposto de Renda permita deduções não apenas para medicamentos comprados em hospitais, mas também para outras despesas incorridas pelas famílias com seus cuidados de saúde, faz sentido. Obviamente, o partido Morena no poder não deixará essa iniciativa passar, especialmente em um contexto de déficits orçamentários excessivos, mas, no entanto, é sensata e necessária porque tal desigualdade tributária não deveria existir.