Исследование предлагает использовать антибиотики для предотвращения преждевременных родов.

Исследование почти 1000 беременных женщин в Зимбабве показало, что ежедневный прием распространенного, безопасного и недорогого антибиотика мог сократить количество недоношенных детей. Среди женщин с ВИЧ препарат также привел к тому, что дети рождались более крупными и с меньшей вероятностью были недоношенными.

Каждый четвертый живорожденный в мире рождается преждевременно (на 37 неделе беременности или раньше), маленьким для своего гестационного возраста или с низкой массой тела при рождении. Уровень смертности среди этих маленьких и уязвимых новорожденных высок, и недоношенность в настоящее время является основной причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет. Материнские инфекции и воспаления во время беременности связаны с неблагоприятными исходами родов, особенно для детей, рожденных от матерей, живущих с ВИЧ, которые подвергаются повышенному риску родиться слишком маленькими или слишком недоношенными.

В исследовании, опубликованном в The New England Journal of Medicine , международная группа исследователей под руководством Эндрю Прендергаста из Лондонского университета королевы Марии , Великобритания, и Бернарда Часеквы из Института исследований здоровья матери и ребенка им. Звитамбо в Зимбабве , представила результаты рандомизированного контролируемого исследования Cotrimoxazole for Mothers to Improve Infants’ Birthweight (COMBI). Они изучили, приведет ли назначение беременным женщинам лечения триметопримом-сульфаметоксазолом один раз в день (широкий спектр антимикробного средства с противовоспалительными свойствами, которое широко используется в странах Африки к югу от Сахары) к более высокому весу при рождении, меньшему количеству преждевременных родов и лучшим результатам в отношении здоровья их детей.

В исследовании приняли участие 993 беременных женщины из трех дородовых клиник в Шуругви, районе в центральном Зимбабве, которым ежедневно давали либо 960 мг препарата, либо плацебо. Участники получали регулярный дородовой уход на протяжении всей беременности, а также регистрировались данные о результатах родов.

Хотя в целом не было выявлено существенных различий в весе при рождении между группами, лечение триметопримом-сульфаметоксазолом снизило долю преждевременных родов на 40% по сравнению с плацебо. Только у 6,9% матерей, получавших лечение, родились недоношенные дети по сравнению с 11,5% в группе плацебо, и ни одна не родила раньше 28 недель. У женщин с ВИЧ снижение было еще более выраженным : только у 2% были преждевременные роды при лечении по сравнению с 14% при плацебо. Кроме того, дети, подвергавшиеся воздействию антибиотиков во время беременности, весили в среднем на 177 граммов больше при рождении.

«Наше исследование показало, что триметоприм-сульфаметоксазол не улучшил вес при рождении, что было нашей главной целью. Однако был интересный намек на то, что он мог улучшить продолжительность беременности и снизить долю преждевременных родов. Теперь нам нужно повторить это исследование в разных условиях по всему миру, чтобы увидеть, могут ли антибиотики во время беременности помочь снизить риск преждевременных родов », — отмечает Часеква.

По словам Прендергаста, «Результаты показывают, что недорогой ежедневный антибиотик в условиях, где распространены такие инфекции, как ВИЧ, может снизить риск преждевременных родов. Нам отчаянно нужны новые стратегии для предотвращения преждевременных родов, которые являются основной причиной детской смертности среди детей в возрасте до 5 лет. Если мы сможем подтвердить в дальнейших испытаниях, что триметоприм-сульфаметоксазол снижает риск преждевременных родов, это будет многообещающим новым подходом к оказанию помощи новорожденным в выживании и развитии».