Признаки того, что у вас может быть лимфома, связанная с грудным имплантатом (и что делать)

В настоящее время 102 женщины страдают от анапластической крупноклеточной лимфомы , связанной с грудными имплантатами, также известной как AIM-ALCL . Испанское агентство по лекарственным средствам и медицинским приборам (AEMPS) сообщило на этой неделе, что есть еще 35 предполагаемых случаев . Цифры соответствуют последнему десятилетию, когда начался мониторинг.

Это заболевание является редким и агрессивным типом Т-клеточной неходжкинской лимфомы , относящейся к группе CD30-позитивных лимфопролиферативных заболеваний. Как поясняет Фонд лейкемии имени Хосепа Каррераса , на его долю приходится около 3% неходжкинских лимфом у взрослых и от 10% до 20% лимфом у детей.

Уже несколько лет это вызывает беспокойство в медицинских учреждениях по всему миру. Фактически, исследование, проведенное Американское общество пластических хирургов в своем отчете, опубликованном в сентябре 2024 года, пояснило: «Мы прогнозируем дальнейший рост числа подтвержденных случаев, вероятнее всего, в результате повышения осведомленности, ведущей к более частому скринингу, и реального роста заболеваемости из-за роста числа косметических операций по увеличению груди».

Хирург Антонио Техерина описывает в этой газете, что должна делать женщина, у которой более десяти лет стояли грубые имплантаты [тип грудного протеза с неровной поверхностью, предназначенный для лучшего прилегания к окружающим тканям]: «Если вы заметили увеличение их размера, вам следует сделать УЗИ . Если видна жидкость, потребуется пункция, чтобы определить, есть ли лимфома или нет. Если УЗИ не дает четких результатов, его дополнят МРТ ».

Он хорошо разбирается в затронутых вопросах, поскольку его область — онкологическая и пластическая хирургия . Он работает в Фонде Техерина, а также является представителем Испанского общества сенологии и патологии молочной железы (SESPM) в комитете AEMPS ALCL-AIM.

За свою профессиональную карьеру он видел три случая этого типа лимфомы и прооперировал один. «Это много», — говорит он. «Когда диагноз поставлен, теоретически мы, специалисты, должны уведомить AEMPS (Испанскую медицинскую ассоциацию) , и благодаря этому комиссия может его изучить », — добавляет он.

Аналогично, она поясняет, что случаев будет больше : «Теперь мы знаем, как их диагностировать. Раньше девушка с протезом, которая чувствовала себя некомфортно, шла к пластическому хирургу, меняла его, и если в нем была жидкость, они не делали анализ. Мы даже не знали, что такое существует ».

Другой аспект, который она подчеркивает, заключается в том, что до сих пор «не подтверждено ни одного случая» у женщин с гладкими имплантатами . «Известно, что возбудителем лимфомы является хроническое воспаление, вызванное шероховатостью имплантатов. Есть еще одна теория, которая предполагает рост бактерий », — объясняет она.

Однако в вышеупомянутом исследовании утверждается, что «всесторонний обзор» имеющихся данных показывает, что «недостаточно обоснованных доказательств» для поддержки связи между бактериями и патогенезом лимфомы .

В январе прошлого года AEMPS опубликовала обновленные протоколы имплантации , мониторинга и удаления грудных протезов как при увеличении груди , так и при реконструкции груди после мастэктомии.

Они также включили информационный документ для пациентов, разработанный для предоставления соответствующей информации в понятном формате, чтобы они могли принять решение с достаточным знанием преимуществ, возможностей, потенциальных недостатков и рисков операции. Это имеет решающее значение для доктора Техерины: «Самое главное — информировать женщин ; грубые имплантаты все еще используются в Испании, и о рисках необходимо сообщать».

Эксплантация удвоена

На Барселонской конференции по маммологии (BBM) , состоявшейся в марте прошлого года и собравшей более 300 хирургов со всего мира, было отмечено, что за последние 8 лет количество операций по удалению грудных имплантатов в Испании удвоилось.

В частности, в 2016 году было зарегистрировано 3647 случаев, а в 2023 году — 7145, что объясняется изменением приоритетов многих женщин, которые сделали имплантацию два десятилетия назад, и которые теперь пересматривают свое решение из-за таких факторов, как качество жизни, самооценка или эстетические соображения.