Понять, что такое «нулевая доза» против кори, объявленная для младенцев

В конце мая Министерство здравоохранения объявило о новом фронте в борьбе с корью, рекомендовав «нулевую дозу» — инициативу, направленную на иммунизацию детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года против этой болезни. Мера ограничена некоторыми штатами и регионами, которые считаются более уязвимыми, и вводится в критический момент для страны и Америки, которые наблюдают всплеск случаев заболевания после многих лет контроля.

Корь, крайне заразная вирусная инфекция, может вызывать серьезные осложнения, такие как пневмония, энцефалит и даже смерть, особенно у маленьких детей. Несмотря на то, что это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцины, Бразилия и несколько стран в Америке сообщили о новых случаях, что вызвало тревогу у органов здравоохранения.

«Рекомендация по нулевой дозе направлена ​​на защиту детей во второй половине их жизни, в период, когда иммунная система незрелая и клиническая форма кори, как правило, более тяжелая», — объясняет детский инфектолог Ренато Кфури, вице-президент Бразильского общества иммунизации (SBIm).

В технической записке , анонсирующей эту меру и опубликованной 26 мая, Министерство здравоохранения сообщает, что по состоянию на 19 апреля в Америке было подтверждено 2325 случаев кори, включая четыре случая смерти. Это число в 11 раз больше, чем за аналогичный период 2024 года, когда было зафиксировано 205 случаев.

По состоянию на 24 мая в Бразилии зарегистрировано 690 предполагаемых случаев заболевания, пять подтвержденных случаев заражения и 94 случая остаются под следствием. В прошлом году было зарегистрировано 2260 предполагаемых случаев заболевания и пять подтвержденных случаев. По данным министерства, летальных исходов не зарегистрировано.

Доза не заменяет другие вакцины.

Целью этой меры является введение дополнительной дозы двойной вирусной вакцины (корь и свинка) детям в возрасте от 6 месяцев до 8 месяцев и 29 дней и тройной вирусной вакцины (корь, свинка и краснуха) детям в возрасте от 9 до 11 месяцев и 29 дней. Цель состоит в том, чтобы защитить их перед плановой вакцинацией, которая проводится только в 12 месяцев, с первой ревакцинацией в 15 месяцев.

Важно отметить, что эта доза является дополнительной иммунизацией и не заменяет регулярный график вакцинации. «Нулевая доза — это экстренный ответ в условиях высокого риска. Родители должны вакцинировать своих детей этой дозой и следовать графику вакцинации, как обычно, в 12 и 15 месяцев», — подчеркивает детский инфекционист Альфредо Джилио, координатор клиники иммунизации в больнице Israelita Albert Einstein. Если у вас есть сомнения, то рекомендуется обратиться к педиатру для тех, у кого есть дети в этом возрасте.

В записке, направленной в Agência Einstein , министерство сообщает: «Нулевая доза — это стандартная профилактическая стратегия, которую министерство здравоохранения рекомендует всякий раз, когда существует высокий риск повторного появления вируса кори в стране, как это происходит в настоящее время с ростом случаев заболевания в Америке. Ее цель — обеспечить раннюю защиту, применяемую как для усиления вакцинации в уязвимых районах, так и для блокировки передачи от контакта с подозреваемыми случаями».

Охваченные регионы

В настоящее время нулевая доза рекомендуется для штатов Рорайма и Амапа, а также для столичных регионов Белен, Сан-Паулу и Кампинас (SP). Она также применяется к приграничным муниципалитетам и муниципалитетам с высокой циркуляцией людей в Южном регионе.

При выборе этих территорий учитываются как близость к затронутым странам, так и потенциал проникновения и распространения вируса. Это связано с тем, что международные поездки продолжают оставаться одним из основных путей повторного проникновения болезней, которые были искоренены или взяты под контроль в некоторых странах.

Например, в Пара такая доза рекомендована для муниципалитетов, где прогнозируется большой поток людей в связи с проведением COP30 — международного мероприятия, целью которого является обсуждение вопросов, связанных с глобальным потеплением и изменением климата, которое состоится в ноябре в Белене.

В Санта-Катарине, Риу-Гранди-ду-Сул и Паране эта мера будет направлена ​​на все муниципалитеты, граничащие с Аргентиной, а также на туристические и прибрежные города, которые обычно принимают большой поток туристов. Сан-Паулу также является целью, поскольку это регион с аэропортами и большой циркуляцией людей.

Это не первый случай, когда Бразилия использует такую ​​стратегию. «Кампания по интенсификации вакцинации против кори является частью более широких усилий по сохранению достижений в области общественного здравоохранения Бразилии. Стратегия правительства верна, поскольку она отдает приоритет регионам, которые являются точками проникновения вируса. Мы не можем позволить себе увидеть, как корь возвращается к эндемическому распространению», — предупреждает Джилио.

«Сохранять страну свободной от вируса сложнее, чем ликвидировать корь», — говорит Кфури. Это связано с тем, что даже без регистрации каких-либо местных случаев Бразилия окружена странами со значительными вспышками заболевания. «Мексика, Канада и США уже сообщили о тысячах случаев только в этом году, а Аргентина, наш сосед, также имеет тревожные показатели», — говорит специалист Sbim.

Профилактика

Единственный способ сохранить страну свободной от кори — обеспечить высокий уровень охвата вакцинацией во всех возрастных группах. Бразилия по-прежнему сталкивается с проблемой нерешительности и дезинформации в отношении вакцинации, которые препятствуют иммунизации.

По данным Минздрава, в 2023 году охват вакцинацией составил 90,02% для первой дозы и 67,42% для второй. В 2024 году эти цифры выросли до 95,33% для первой дозы и 79,86% для второй. Цель — достичь охвата выше 95%, чтобы обеспечить так называемый «коллективный иммунитет».

Источник: Агентство Эйнштейна

Публикация Узнайте, что такое «нулевая доза» против кори, объявленная для младенцев, впервые появилась на сайте Agência Einstein .