Увеличение веса в течение жизни может ускорить старение мозга

Хотя связь между ожирением в среднем возрасте и когнитивными нарушениями уже известна, все еще мало данных о том, как колебания веса в течение жизни влияют на работу мозга. Теперь бразильское исследование предполагает, что постоянный набор веса с детства может ускорить старение мозга на 6,5 лет.

Работа , опубликованная в апрелев научном журнале Neurology , является результатом докторской диссертации гериатра Пауло Энрике Лаззариса Коэльо, разработанной в рамках дисциплины «Гериатрия» на медицинском факультете Университета Сан-Паулу (USP) и в Центре клинических и эпидемиологических исследований Университетской больницы USP.

Вывод был сделан на основе анализа данных 11 361 участника Бразильского лонгитюдного исследования здоровья взрослых (ELSA-Brasil) , одного из крупнейших исследований здоровья взрослого населения в стране. С 2008 года опрос проводился среди государственных служащих из шести бразильских столиц в возрасте от 35 до 74 лет.

Поскольку получить реальные показатели веса с детства не представлялось возможным, исследователи полагались на силуэты тел, о которых сообщали сами участники в пяти моментах своей жизни: в возрасте 5, 10, 20, 30 и 40 лет. Каждый участник выбирал фигуру, которая больше всего напоминала его тело в каждой возрастной группе, что позволяло им оценить колебания веса и классифицировать профили на недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение.

На основании этих данных авторы выделили четыре преобладающие модели траектории: «стабильный нормальный вес», «от нормального до избыточного веса», «от недостаточного до нормального веса» и «стабильный избыточный вес».

Когнитивный анализ

Когнитивная функция участников оценивалась с помощью трех стандартизированных тестов, которые проводились в три разных момента в течение восьми лет. «Большинство исследований рассматривают человека только один раз, делая снимок его когнитивной деятельности в этот момент. В нашем исследовании, поскольку мы оценивали три момента, мы смогли создать фильм о познании этого человека», — сказал Коэльо агентству Agência Einstein .

Одним из примененных методов был тест на память, в котором добровольцы должны были запоминать, а затем вспоминать списки простых слов через короткие и средние промежутки времени. «Это стандартизированный тест для оценки познавательных способностей при болезни Альцгеймера. С его помощью мы измеряем способность человека запоминать слова, оценивая как немедленную память, сразу после просмотра списка, так и отсроченную память», — объясняет он.

Второй тест — семантическая вербальная беглость, направленная на оценку языка. В этих случаях участники должны были произнести как можно больше слов в категориях животных и растений за одну минуту. Исследователи также оценивали фонематическую вербальную беглость, в ходе которой добровольцы должны были произнести как можно больше слов, начинающихся с букв A и F. «С помощью этих тестов мы подсчитали общее количество произнесенных ими слов, и с помощью этого можно было провести глобальную оценку языка», — объясняет исследователь.

Наконец, исследователи оценили исполнительную функцию, или способность планировать, организовывать и выполнять задачи. Это измерялось с помощью теста на составление следа, в котором участники должны были соединять буквы и цифры в чередующихся последовательностях, при этом время выполнения было основным показателем производительности. «Чем меньше времени это займет, тем лучше», — говорит Коэльо.

Ускоренное снижение когнитивных способностей

На протяжении трех фаз когнитивной оценки исследователи отметили, что группы, у которых в течение жизни наблюдался набор веса (особенно те, кто перешел от нормального веса к избыточному, те, кто перешел от недостаточного веса к нормальному и те, кто сохранил избыточный вес), страдали от более быстрого снижения когнитивных способностей по сравнению с участниками, которые стабильно поддерживали свой нормальный вес.

На практике эти траектории отражают раннее старение мозга на 4,6, 4,9 и 6,5 лет в трех сценариях соответственно с более выраженными потерями памяти и исполнительных функций.

По словам Коэльо, объяснения этих результатов включают множество факторов. Увеличение веса в течение жизни человека может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на мозг. Кроме того, состояния, связанные с ожирением, такие как хроническое воспаление, гормональные изменения и накопление белков, таких как бета-амилоид (маркер болезни Альцгеймера), также могут способствовать снижению когнитивных способностей.

Социальное неравенство

В исследовании эти эффекты были более выражены среди женщин и чернокожих или смуглых людей, в то время как среди белых мужчин не было обнаружено никаких значимых ассоциаций. Различия между демографическими группами указывают на то, что действуют и другие влияния.

Например, у женщин важную роль могут играть физиологические различия в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и недостаточное лечение таких факторов риска, как гипертония и диабет.

Среди чернокожих и смуглых людей взаимодействие биологических факторов и социальных детерминант — таких как качество образования, ограниченный доступ к услугам здравоохранения и структурная дискриминация — может объяснить некоторые из наблюдаемых неравенств. Чернокожие и смуглые женщины часто сталкиваются с социально-экономическими барьерами, которые мешают им получать сбалансированную диету, регулярные физические упражнения и качественную медицинскую помощь. Такой контекст может способствовать набору веса и усугублять когнитивные риски.

Кроме того, хронический стресс, вызванный ситуациями расизма и социального неравенства, также связан с вредом для психического и мозгового здоровья. «Это может способствовать увеличению веса и, следовательно, повышению риска когнитивных нарушений. Ограниченный доступ к медицинским услугам может привести к поздней диагностике и отсутствию профилактических вмешательств», — говорит невролог Марко Тулио Педателла из больницы «Израэлита Альберт Эйнштейн» в Гоянии.

Хорошей новостью является то, что исследование также подтверждает роль профилактики. Коэльо подчеркивает, что контроль веса играет важную роль в защите от снижения когнитивных способностей, поскольку те, кто набрал вес или имел избыточный вес, показали более быстрое снижение за восемь лет наблюдения, чем те, кто поддерживал нормальный вес. По его словам, после 35 лет когнитивные способности естественным образом начинают снижаться, но этот процесс особенно ускоряется при наличии заболеваний, которые напрямую влияют на мозг, таких как сердечно-сосудистые заболевания и деменция.

Формы профилактики

Учитывая эти результаты, исследователи выступают за принятие государственной политики, направленной на контроль веса с детства, в качестве стратегии по содействию более здоровому старению, особенно среди уязвимых групп населения. В клинической практике результаты могут также изменить то, как специалисты наблюдают за пациентами с ожирением в анамнезе, включая оценку когнитивного здоровья как неотъемлемую часть лечения.

Для Педателлы профилактика снижения когнитивных способностей должна рассматриваться как многофакторная работа. Она включает в себя контроль веса с раннего возраста, соблюдение сбалансированной диеты, регулярные физические нагрузки (которые, помимо контроля веса, улучшают мозговой кровоток и способствуют нейропластичности), а также стимулирование интеллектуальной активности, получение качественного сна, контроль хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония, и укрепление социальных связей, которые также оказывают защитное воздействие на разум.

«Такие исследования, как это, с конкретными данными по бразильскому населению, необходимы для адаптации рекомендаций по охране здоровья к нашему контексту. Они позволяют нам выявлять более уязвимые группы и разрабатывать более эффективные стратегии раннего вмешательства», — заключает невролог из Эйнштейна.

Источник: Агентство Эйнштейна

Публикация Увеличение веса в течение жизни может ускорить старение мозга впервые появилась на сайте Agência Einstein .