Bu, beşinci en ölümcül kanser için deneysel ilaç: denemeler olumlu sonuçlar verdi

Bir gün, neredeyse iki yıl önce, Mireya Soriano iştahını ve bununla birlikte gücünü tamamen kaybetti, ayrıca sağ tarafında keskin bir ağrı vardı. Bu semptomlarla, on yıldan fazla bir süredir yaşadığı Madrid'deki La Paz Hastanesi'ne gitti ve karaciğer metastazları olan akciğer kanseri teşhisi kondu. Bu onun için büyük bir sürpriz oldu, çünkü hiç sigara içmemişti.

76 yaşındaki Arjantinli mühendis, yazar ve gazeteci büyüyen bir fenomeni temsil ediyor. Küresel sigara karşıtı önlemler nedeniyle daha az insan sigara içiyor ve tüm vakaların yaklaşık %80'ini oluşturan akciğer kanseri sigara içenler arasında azalıyor. Ancak onkologlar hiç sigara içmemiş kişilerde bu solunum kanserinde artış görüyor. Bunun kadınları daha çok etkilediğini görüyoruz, ancak nedeni belirsiz.

Doktorlar Soriano'ya tümörünün, geleneksel tedavilerin genellikle iyi sonuç vermediği az bilinen bir alt tür olduğunu açıkladılar . Başkentin güneyindeki 12 de Octubre Hastanesi'ne gitmesini önerdiler; burada işe yarayabilecek yeni bir ilaçla klinik bir deneme başlatılmıştı .

Kasım 2023'te deneye kabul edildi. O kadar zayıftı ki zar zor yürüyebiliyordu. 15 kilo vermişti.

Tedaviye başladıktan birkaç hafta sonra Soriano, edebi eseri için Morosoli Gümüş Ödülü'nü almak üzere Uruguay'ın Montevideo kentindeki bir tiyatroya girdi. Yazar, İspanyol gazetesi El País'e yaptığı açıklamada, "Oğlum seyirciler arasındaydı ve 'Aferin anne!' diye bağırdı." dedi.

"Herkes bunun ödül yüzünden olduğunu düşünebilirdi ama aslında bunun sebebi merdivenleri kendi başıma çıkabilmemdi," diye ekliyor gülerek. Yazar "kobay" olmakla ilgili şakalar yapıyor. Gücünü geri kazandığını ve normal hayatına döndüğünü itiraf ediyor: "Sağlıklı olduğum zamanki gibi hissediyorum."

Onkoloğu Jon Zugazagoitia, Soriano'nun tedaviye verdiği yanıtın özellikle iyi olduğunu, ancak olağanüstü olmadığını açıklıyor. Sekiz ülkede 130 hastayla yürütülen klinik deneydeki doktorlar, on katılımcıdan yedisinde tümör küçülmesi tespit etti.

Hastanın kullandığı deneysel ilacın adı zongertinib olup, belirli genetik belirteçler gösteren tümörlere karşı yeni nesil hedefli tedavilerin bir parçasıdır.

Bu durumda, akciğer kanseri vakalarının yaklaşık %3'ünde bulunan HER2 genindeki bir mutasyon söz konusudur. Çok fazla görünmeyebilir, ancak yalnızca İspanya gibi yaklaşık 48 milyonluk bir nüfusa sahip bir ülkede her yıl yaklaşık 900 kişiyi etkilemektedir.

İlaç, kemoterapi veya immünoterapi gibi daha önce başka tedaviler almamış Soriano gibi hastalarda en iyi şekilde işe yarıyor gibi görünüyor. Tedavinin uygulanması da kolaydır: günde bir hap. Bu ön denemenin sonuçları, dünyanın en prestijli tıp dergilerinden biri olan New England Journal of Medicine'de yayınlandı.

Zugazagoitia'ya göre bu sonuçlar cesaret verici çünkü şimdiye kadar bu tip akciğer tümörü için etkili bir tedavi bulunmuyordu. Zira oldukça agresif olan bu tümörler çoğu durumda karaciğere veya beyne metastaz yapmış olarak tespit ediliyor.

Bu kanser neden gelişir? Hala tam olarak bilinmiyor. Kısmen genetik, kısmen de granit ile ilişkili toksik bir gaz olan radon ve hava kirliliği gibi çevresel etkenlere maruz kalma nedeniyle.

2023 yılında yapılan bir araştırma, sadece üç yıl boyunca kirli hava solumanın, sigara içmeyenlerde akciğer kanseri görülme sıklığının fırlamasına yeteceğini ortaya koydu.

Zugazagoitia, bu tümör türüyle ilk deneyiminin 2005 yılında, hala tıp asistanıyken olduğunu hatırlıyor. O zaman, bu kanser alt tipinin hedefli tedaviler için hedef olabilecek moleküler değişiklikler gösterdiği ilk kez gözlemlendi .

Birkaç yıl sonra, bu türün ilk ilacı geldi, EGFR mutasyonunu hedef aldı ve ardından ALK için diğerleri geldi. Yeni ilaçla yapılan deneme, ortalama 15 aylık bir sağ kalım gösterdi, ancak veriler çok daha iyi olabilir. Zugazagoitia, "ALK'yi hedef alan tedaviler durumunda, ilk veriler benzerdi ve şimdi zaten beş yıldayız," diye açıklıyor.

Boehringer Ingelheim tarafından geliştirilen bu yeni ilacın son test aşamasına katılacak hastalar, Ağustos veya Eylül aylarında çeşitli ülkelerde bu aşamaya başlayacak.

Bileşiğin etkinliği artık mevcut en iyi tedavilerle karşılaştırılacak. Ön veriler doğrulanırsa, zongertinib kansere karşı zemin kazanan diğer onaylanmış hedefli kanser ilaçlarına katılacak .

"Şu anda, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan hastaların yarısında, hedefli tedaviyle tedavi edebileceğimiz bazı moleküler değişiklikler var. Beş yıl önce, bu sadece onda birdi," diyor 12 de Octubre Enstitüsü'ne bağlı i+12 Araştırma Enstitüsü'ndeki tümör mikroçevresi ve immünoterapi grubunun başkanı Zugazagoitia.

Onkolog, bu ilaçların potansiyeli konusunda gerçekçi olmamız gerektiği konusunda uyarıyor. Akciğer tümörleri dünya çapında kanser ölümlerinin önde gelen nedeni olmaya devam ediyor ve iyileşen vaka sayısı hala azınlıkta.

Zugazagoitia, genetik değişiklikleri hedef alan yeni tedavilerin, metastazlar da dahil olmak üzere tümörlerin boyutunu küçülttüğünü ancak tüm kötü huylu hücreleri ortadan kaldırmadığını açıklıyor.

"Ne yazık ki henüz orada değiliz, ancak çok daha kötü bir durumdan, hiçbir şey yapamadığımız bir durumdan başlıyorduk. Hastalığı ortadan kaldıramasak da, kronik hale getirmek ve tedavi gören Mireya gibi hastaların normal bir hayat sürmesini sağlamak mümkün," diye savunuyor.

Mireya Soriano'nun kanseri bir buçuk yıldan uzun süredir kontrol altında. Uruguay'daki La Mañana gibi gazeteler için makaleler yazmaya devam etti. Geçtiğimiz yıl, The Snow Society gibi filmlerde canlandırılan 1972 And Dağları uçak kazasından kurtulan Eduardo Strauch'un biyografisi olan Desde el Silencio (Sessizlikten) (Desnivel)'ı yayınladı. Testler için her iki haftada bir hastaneye gidiyor ve şimdiye kadar herhangi bir sorun yaşamadı. Şu anda 1970'lerde Arjantin'de geçen ve şimdilik With the Favor of Time adını taşıyan yeni romanını yazıyor.