İşte apandisitin insan vücudundaki bilinmeyen işlevi

Astronotların Dünya'dan ayrılmadan önce apandisitlerinin alındığını duymuş olabilirsiniz. Sonuçta, işe yaramaz bir organ olduğu için onsuz yaşayabilirsiniz... Ya da belki de değil? Bu şüphede herhangi bir gerçeklik payı var mı?

Bağlamı belirleyerek başlayalım. Apandisit, ince bağırsağın kalın bağırsağa birleştiği yerde, çekumda bulunan küçük, parmak şeklinde bir kesedir. Apandisit adı verilen apandisitin iltihaplanması ve enfeksiyonu, organın yırtılmasına ve ardından yaygın enfeksiyona (peritonit) yol açabilir ve tedavi edilmezse yaşamı tehdit edici bile olabilir.

Antarktika gibi bazı uzak ve izole uzun süreli görevlerde, katılımcıların ayrılmadan önce apandisit ameliyatı geçirmeleri gerekmiştir. Bu, tıbbi tesislere sınırlı erişim ve tıbbi bir acil durum halinde bu uzak bölgelerdeki insanların tahliyesindeki zorluklarla haklı çıkarılmıştır.

Apandisitin kalkıştan önce alınmasıyla, apandisit riski ve görev sırasında neden olabileceği komplikasyonlar ortadan kaldırılır, böylece dahil olan herkesin güvenliği ve refahı sağlanır. Görünüşe göre, bunların hepsi avantajdı.

Atalarımızda apandisit muhtemelen birçok modern otçul memelide olduğu gibi çiğ bitki ve selüloz açısından zengin bir diyete uyarlanmış bir sindirim işlevi görüyordu. Binlerce yıl önce, lifli bitki materyallerinin bakteriyel sindiriminde rol alan körbağırsakların işlevsel bir uzantısı olarak işlev görüyordu.

İnsan diyeti çeşitlendikçe ve hayvansal protein ve daha kolay sindirilebilen pişmiş veya fermente edilmiş gıdalar bakımından zenginleştikçe, hacimli bir kör bağırsak ve selülozu sindirmek için işlevsel bir apandise olan ihtiyaç azaldı. Sonuç olarak, insan apandisi boyut olarak küçüldü ve orijinal sindirim işlevini kaybetti . Bu nedenle, uzun zamandır bir körelmiş organ, bir zamanlar yararlı olan ancak artık onsuz yapabileceğimiz bir vücut parçası olarak kabul edildi.

Ancak artık apandisitin başlangıçtaki sindirim fonksiyonunu kaybetmesine rağmen insan sağlığı için gerekli yeni işlevlere evrildiği biliniyor.

Özellikle, yaşamın ilk yıllarında bağışıklık fonksiyonunun önemli bir bileşeni olduğu gösterilmiştir. Bağırsaktaki Peyer yamalarına benzer şekilde, B lenfositlerinin (bir tür beyaz kan hücresi) olgunlaşmasına ve bağırsak mikrobiyotasının yoğunluğunu ve kalitesini kontrol etmek için çok önemli olan antikorların (tam olarak immünoglobulin A) üretimine katkıda bulunan bir lenfoid organ gibi davranır.

Ayrıca, apendiks, Firmicutes, Proteobacteria, Bacteroidetes, Actinobacteria ve Fusobacteria gibi bakteriler de dahil olmak üzere oldukça çeşitli ve farklı bir mikrobiyota içerir. Bu çeşitlilik, gastrointestinal sistemin diğer kısımlarından farklıdır ve özel bir rolü olduğunu düşündürmektedir.

Apandisit çıkarılması bağırsak bakteri çeşitliliğinde azalma ile ilişkilendirilmiştir. Apandisit ameliyatı geçiren kişilerde Roseburia, Barnesiella, Butyricicoccus, Odoribacter ve Butyricimonas gibi faydalı kısa zincirli yağ asidi üreten bakterilerin bolluğu daha düşüktür . Mikrobiyal çeşitlilikteki bu azalma bağırsak disbiyozuna yol açabilir ve potansiyel olarak çeşitli hastalıklara karşı duyarlılığı artırabilir.

Üstüne üstlük, apendektomi bağırsaktaki mantar çeşitliliğinde artışla da ilişkilendirilmiştir. Mikrobiyal ekosistemdeki bu değişim, apendiksin bakteri ve mantar popülasyonları arasındaki dengede de rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu organ , patojenlere veya antibiyotik tedavisine maruz kaldıktan sonra kolonun yeniden çoğalmasına yardımcı olarak, komensal bağırsak mikrobiyotası için bir rezervuar veya depolama görevi görebilir.

Apendiks ayrıca gastrointestinal sistemi istilacı patojenlerden korumada da rol oynayabilir. Bu, apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasının tekrarlayan Clostridioides difficile enfeksiyonu için daha kötü bir prognoz ve inflamatuar bağırsak hastalığı veya ülseratif kolit riskinin artmasıyla neden ilişkilendirildiğini açıklar.

Hatta kalp hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi diğer rahatsızlıkların daha yüksek görülme sıklığıyla da bağlantılı olabilir. Bu nedenle, apandisitin mikrobiyal çeşitliliği korumadaki rolü genel sağlık açısından kritik öneme sahiptir.

Apandisit ameliyatı yakın zamana kadar rutin bir işlem olsa da, bu işlemle ilişkili potansiyel riskleri göz önünde bulundurmak gerekir.

Bir yandan cerrahi riskler var. Ameliyat sonrası enfeksiyonlar herhangi bir cerrahi prosedürde potansiyel bir risk faktörüdür ve apendektomiler de bir istisna değildir. Kanama, çıkarma sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilecek bir diğer potansiyel komplikasyondur. Nadir durumlarda, ameliyat sonrası kanama kan transfüzyonu gerektirebilir. Ayrıca, apendektomi genellikle genel anestezi altında yapılır ve bu da ek riskler taşır.

Ancak, az önce gördüğümüz gibi, insan bağırsak apandisi bağırsak mikrobiyotasını düzenlemede önemli bir rol oynar ve çeşitliliğine katkıda bulunur. Bu nedenle , astronotlar için önleyici bir önlem olarak çıkarılması artık önerilmemektedir . NASA, bu müdahaleyle ilişkili potansiyel risklerin faydalarından daha ağır bastığının farkındadır ve astronotların genel sağlıklarını korumaya ve uzay görevleri sırasında onlara gerekli tıbbi desteği sağlamaya odaklanmayı tercih etmektedir.

Bu makale ilk olarak The Conversation'da yayınlanmıştır.