Meme implantıyla ilişkili lenfoma olabileceğinize dair işaretler (ve ne yapmanız gerektiği)

Şu anda meme implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma olarak da bilinen AIM-ALCL'den etkilenen 102 kadın var. İspanyol İlaç ve Tıbbi Cihazlar Ajansı (AEMPS) bu hafta 35 şüpheli vaka daha olduğunu bildirdi. Rakamlar, izlemenin başladığı son on yıla denk geliyor.

Bu hastalık, CD30 pozitif lenfoproliferatif bozukluklar grubuna ait olan nadir ve agresif bir T hücreli non-Hodgkin lenfoma türüdür. Josep Carreras Lösemi Vakfı tarafından açıklandığı üzere, yetişkinlerdeki non-Hodgkin lenfomaların yaklaşık %3'ünü ve çocuklardaki lenfomaların %10 ila %20'sini oluşturur.

Birkaç yıldır bu, dünya çapındaki sağlık kuruluşları için endişe verici bir konu olmuştur. Aslında, Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği'nin Eylül 2024'te yayımladığı makalede şu açıklama yer aldı: "Büyük olasılıkla artan farkındalığın daha sık taramalara yol açması ve kozmetik meme büyütme ameliyatlarının büyümesi nedeniyle gerçek bir artış yaşanması sonucunda, doğrulanmış vaka sayısında sürekli bir artış öngörüyoruz."

Cerrah Antonio Tejerina, bu gazeteye , on yıldan uzun süredir pürüzlü implantları [çevre dokuya daha iyi yapışması için tasarlanmış düzensiz bir yüzeye sahip bir tür meme protezi] olan bir kadının ne yapması gerektiğini şöyle anlatıyor: "Boyutlarında bir artış fark ederseniz, ultrason çektirmelisiniz . Sıvı görülürse, lenfoma olup olmadığını görmek için bir ponksiyon gerekecektir. Ultrason net değilse, bir MRI ile tamamlanacaktır."

Alanı onkolojik ve plastik cerrahi olduğu için ilgili konularda oldukça bilgilidir. Tejerina Vakfı'nda çalışmaktadır ve ayrıca AEMPS ALCL-AIM komitesi için İspanyol Senoloji ve Meme Patolojisi Derneği'nin (SESPM) temsilcisidir.

Mesleki kariyeri boyunca bu lenfoma türünden üç vaka gördü ve birini ameliyat etti. "Bu çok fazla," diyor. "Teoride, bir teşhis konulduğunda, biz profesyoneller AEMPS'ye (İspanyol Tabipler Birliği) haber vermeliyiz ve bu sayede komisyon bunu inceleyebilir ," diye ekliyor.

Benzer şekilde, daha fazla vaka olacağını açıklıyor : "Artık onları nasıl teşhis edeceğimizi biliyoruz. Daha önce, protezi olan ve rahat hissetmeyen bir kız plastik cerraha gider, protezini değiştirirdi ve içinde sıvı varsa analiz etmezlerdi. Bunun varlığından bile haberimiz yoktu."

Vurguladığı bir diğer husus ise pürüzsüz implantlı kadınlarda hala "doğrulanmış vaka" olmaması . "Lenfomanın etken maddesinin implantların pürüzlülüğünden kaynaklanan kronik iltihap olduğu biliniyor. Bakteriyel büyümeyi öne süren başka bir teori daha var," diye açıklıyor.

Ancak yukarıda belirtilen çalışma, mevcut verilerin “kapsamlı bir incelemesinin” , bakteriler ile lenfoma patogenezi arasında bir ilişkiyi destekleyecek “yeterli kanıtlanmış kanıt olmadığını” gösterdiğini ileri sürmektedir.

Geçtiğimiz Ocak ayında AEMPS, hem meme büyütme hem de mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu için meme protezlerinin implantasyonu, takibi ve çıkarılmasına ilişkin protokollerin güncellenmesini yayınladı.

Ayrıca, operasyonun avantajları, olasılıkları, olası dezavantajları ve riskleri hakkında yeterli bilgiyle karar verebilmeleri için anlaşılır bir formatta ilgili bilgileri sağlamak üzere tasarlanmış bir hasta bilgilendirme belgesi de eklediler. Bu, Dr. Tejerina için çok önemlidir: "En önemli şey kadınları bilgilendirmektir ; İspanya'da hala kaba implantlar kullanılıyor ve riskler iletilmelidir."

Açıklama iki katına çıkarıldı

Geçtiğimiz Mart ayında gerçekleştirilen ve 300'den fazla uluslararası cerrahın bir araya geldiği Barselona Meme Toplantısı'nda (BBM) , İspanya'da son 8 yılda meme implantı çıkarma işleminin iki katına çıktığı vurgulandı.

Özellikle 2016 yılında 3.647 vaka görülürken , 2023 yılında bu sayı 7.145'e çıktı. Bu durum, yirmi yıl önce implant yaptıran birçok kadının önceliklerinin değişmesi ve yaşam kalitesi, öz saygı veya estetik kaygılar gibi faktörler nedeniyle kararlarını yeniden gözden geçirmelerine bağlanıyor.