Koreanische roboterassistierte Schilddrüsenentfernungstechnik mit Zugang über die Achselhöhle – erstmals in Italien

Erstmals wurde in Italien eine koreanische Operationstechnik angewendet, die die Schilddrüsenentfernung ohne den üblichen Halsschnitt ermöglicht. Der BABA-Ansatz ( Bilateral Axillo-Breast Approach ) ist eine roboterassistierte Schilddrüsenentfernungstechnik, die 2008 erstmals am Universitätsklinikum Seoul durchgeführt wurde und sowohl bei gutartigen als auch bei bösartigen Schilddrüsenerkrankungen indiziert ist. Dabei werden vier kleine Schnitte in der Achselhöhle und im Bereich um die Brustwarze gesetzt, durch die robotergestützte Instrumente die Schilddrüsenhöhle erreichen. Dieser minimalinvasive Zugang, der vom Hals ferngehalten wird, hinterlässt keine sichtbaren Narben am Hals und gewährleistet so ein exzellentes ästhetisches Ergebnis. Dank einer robotergestützten Kamera erhält der Chirurg zudem eine symmetrische, beidseitige Ansicht beider Schilddrüsenlappen.

Die erste Patientin, die im vergangenen September im Gemelli-Krankenhaus operiert wurde, war eine dreißigjährige Frau aus den Abruzzen, der es gut geht und die mit ihrer Entscheidung rundum zufrieden ist; seitdem hat Professor Raffaelli bereits ein Dutzend erfolgreiche Eingriffe durchgeführt.

„Im vergangenen August“, erinnert sich Professor Marco Raffaelli , Professor für Allgemeinchirurgie an der Katholischen Universität vom Heiligen Herzen und Direktor der Abteilung für Endokrine und Metabolische Chirurgie an der Agostino Gemelli Universitätsklinikum-Stiftung, „reiste ich nach Südkorea, um auf dem nationalen Kongress der Koreanischen Schilddrüsengesellschaft einen Hauptvortrag zum Thema „Gegenwart und Zukunft der Schilddrüsenchirurgie: Eine europäische Perspektive“ zu halten. Dort hatte ich die Ehre, von Professor Woong Youn Chung (Yonsei-Universität, Seoul), dem Erfinder der robotergestützten Schilddrüsenchirurgie, eine Gedenktafel entgegenzunehmen. Anschließend besuchte ich das AIN-Krankenhaus in Incheon, wo Professor Jin Wook Yi , einer der führenden Experten für die robotergestützte BABA-Technik, operiert, um von ihm zu lernen. Ich muss gestehen, dass ich davon wirklich begeistert war und sie daher nach meiner Rückkehr nach Italien sofort anzuwenden begann.“

Doch welche Vorteile bietet die neue Technik? „Die Operationszeiten sind nur geringfügig länger als bei herkömmlichen Eingriffen“, erklärt Raffaelli weiter, „der ästhetische Vorteil ist jedoch enorm, und die Patienten können bereits am Tag nach dem Eingriff entlassen werden. Die Kosten sind etwas höher als bei herkömmlichen Operationen – ein Problem, das alle roboterassistierten Eingriffe betrifft und für das es leider noch keine eigene Kostenstelle gibt. Wir hoffen, dass bald eine Lösung gefunden wird, damit wir diese Art von Eingriff immer mehr Patienten anbieten können. Schilddrüsenoperationen werden in Zukunft zunehmend minimalinvasiv, schonend und roboterassistiert durchgeführt.“

Die roboterassistierte BABA-Thyreoidektomie wurde erstmals 2008 im Seoul National University Hospital durchgeführt. BABA ist sowohl bei gutartigen als auch bei bösartigen Schilddrüsenerkrankungen indiziert.