Impulsos para el progreso médico: ¿Qué mentalidad necesita Alemania?

Los desafíos para que el sistema sanitario alemán esté preparado para el futuro son enormes. Pero las oportunidades son igualmente grandes: esta mentalidad es crucial, enfatizó Urs Voegeli, CEO de Janssen-Cilag GmbH, una compañía de Johnson & Johnson, en el evento "J&J Open House" durante el Congreso Capital en Berlín. "Lo más importante es que nuestras innovaciones lleguen a los pacientes", enfatizó Voegeli. El formato del evento busca explorar temas complejos de políticas sanitarias con actores relevantes de diversas áreas del sistema sanitario y buscar conjuntamente soluciones viables.

El panel de debate sobre "Alemania como centro de innovación y atención médica: ¿Qué estímulos políticos se necesitan para el progreso médico?" comenzó con un análisis de los problemas. Al preguntarles cuáles son los mayores desafíos y obstáculos actuales en Alemania, los panelistas identificaron numerosos puntos. Dada la previsible carga de morbilidad derivada de los cambios demográficos, el sistema de salud alemán dejará de ser financieramente viable en pocos años, advirtió el Prof. Dr. Dennis Ostwald, fundador y director ejecutivo del Instituto WiFOR.

La Dra. Ruth Hecker, presidenta de la Alianza de Acción por la Seguridad del Paciente, anestesióloga y directora de pacientes del Hospital Universitario de Essen, cree que el debate, no solo sobre políticas sanitarias, a menudo carece de coraje y honestidad, así como de sentido común, a la hora de abordar reformas fundamentales. "Desafortunadamente, se habla mucho de ello". Christian Gräff, diputado de la CDU y miembro de la Cámara de Representantes de Berlín, y portavoz de política económica de su grupo parlamentario, identificó dos desafíos principales: primero, las tendencias demográficas en Alemania: se prevé una escasez de trabajadores cualificados para garantizar la atención y la enfermería diarias. Segundo, a menudo identifica una falta de asunción de riesgos entre los alemanes. "No se puede asegurar todo", señaló Gräff.

La profesora Dra. Sylvia Thun, directora de Medicina Digital e Interoperabilidad de la Charité Universitätsmedizin de Berlín, destacó dos desarrollos paralelos como los mayores desafíos: las cargas financieras actuales asociadas con la transformación del sistema sanitario alemán hacia la medicina basada en datos. Además, la alfabetización en datos sanitarios, que permite tomar decisiones médicas regularmente basadas en datos, es una prioridad.

A pesar de esta cascada de problemas, Urs Voegeli se mantuvo optimista: "El vaso está medio lleno". Citó como ejemplo los avances en oncología. "Lo que era ciencia ficción hace 10 o 15 años ahora es posible". Además, el nuevo gobierno federal está demostrando su disposición a abordar los desafíos de los sistemas sociales en su contexto. El canciller Friedrich Merz (CDU) elogió recientemente explícitamente el sistema sanitario no como un factor de coste, sino como un sector económico dinámico, recordó Voegeli.

El fundador de WifOR, Dennis Ostwald, abogó por un enfoque que captara claramente los beneficios de la atención médica y las innovaciones científicas en términos macroeconómicos, por ejemplo, en cuanto a la carga de enfermedad evitada gracias a un nuevo fármaco. Y: si las personas se mantienen sanas, pueden trabajar más tiempo y seguir siendo productivas.

Por lo tanto, el instituto lleva años calculando la huella económica del sector sanitario: estos son efectos directos, indirectos o inducidos que trascienden el sistema sanitario y afectan a la economía en general. Más que un simple factor de coste, esto demuestra claramente cómo las inversiones en salud promueven el crecimiento económico, la innovación y la resiliencia social, según Ostwald.

Sylvia Thun también abogó por una perspectiva diferente: el debate público sobre la atención sanitaria suele estar dominado por cuellos de botella, como los tiempos de espera. Esto pasa por alto que Alemania —con palabras clave como el Espacio Europeo de Datos Sanitarios o la Ley de Uso de Datos Sanitarios— se ha consolidado como el "campeón mundial" de la infraestructura de datos de investigación. Y la industria también debería poder presentar las solicitudes correspondientes al Centro de Datos de Investigación. "Es fantástico", afirmó Thun.

Urs Voegeli, quien trabajó durante muchos años en Australia y Asia, informó que la visión de Alemania desde fuera difiere de lo que sugieren los debates sobre políticas sanitarias que se están llevando a cabo aquí. Allí, Alemania sigue apostando por la innovación y la inventiva. «La mentalidad es crucial si queremos cambiar las cosas», concluyó.

Tomemos como ejemplo la industria farmacéutica: la AMNOG (Ley Alemana de Dispositivos Médicos) creó un importante marco basado en el valor para la evaluación de beneficios. El acceso de los pacientes a las innovaciones es excelente según los estándares internacionales. Sin embargo, la AMNOG, con 15 años de antigüedad, ahora requiere ajustes inteligentes. Alemania también podría mejorar en muchas áreas si innovara, por ejemplo, en la investigación clínica, siguiendo el ejemplo de España o Francia.

¿Cómo pueden las innovaciones, y de hecho a gran escala, llegar a Alemania, un país que a menudo se muestra lento? Los participantes ofrecieron varias sugerencias para el debate: Ruth Hecker, por ejemplo, señaló el potencial de registrar sistemáticamente los resultados de la atención médica, siendo las palabras clave los Resultados Reportados por el Paciente (PROM, por sus siglas en inglés) y las Medidas de Experiencia Reportadas por el Paciente (PREM, por sus siglas en inglés). Sin embargo, Hecker lamentó que en Alemania no haya voluntad para implementar esto.

Gran parte de esto se debe a la falta de incentivos, añadió Sylvia Thun: «No hay incentivos, así que nadie lo hace». La situación es diferente, por ejemplo, en el debate sobre cuánto deberían recibir los médicos que pagan por completar los historiales clínicos electrónicos. «Rellenar el ePA debería ser, de hecho, una parte natural de la profesión médica», señaló. El político de la CDU, Christian Gräff, quiere proclamar una «revolución cultural» en materia de protección de datos, en particular en lo que respecta a los datos sanitarios. Thun añadió que algunos actores se habían mostrado muy abiertos en el pasado y habían hecho de la protección de datos su «modelo de negocio».

Ruth Hecker señaló que aún no se ha logrado el éxito suficiente en integrar la salud como una alta prioridad en la política, bajo el lema "Salud en todas las políticas". Para Dennis Ostwald, es inevitable medir el valor de la salud para que sea transparente incluso fuera del círculo de la comunidad de políticas sanitarias. Alemania ya tuvo un "canciller del automóvil", ahora es el momento de un "canciller de la salud", concluyó la junta directiva de WifOR.

El camino de regreso a la fortaleza económica en Alemania solo se puede lograr mediante el crecimiento, concluyó el presentador Urs Voegeli. La fiabilidad y la previsibilidad del gobierno federal son ahora cruciales. «Entonces podremos ponernos manos a la obra».

EM-180512