Steeds meer kinderen zijn allergisch voor cashewnoten

Bern (ots) - Noten veroorzaken ongeveer een kwart van alle voedselallergieën. Cashewnoten veroorzaken de laatste tijd vooral ernstige reacties bij kinderen. Dit komt waarschijnlijk doordat ze steeds vaker in voedsel worden gebruikt. Of het nu als zoute snack is of verstopt in glutenvrij meel en veganistische melk: de cashewnoot, oorspronkelijk afkomstig uit Brazilië, is trendy. Hij is rijk aan eiwitten, maar bevat minder vet en calorieën dan andere noten. Overigens zijn cashewnoten eigenlijk helemaal geen noten, maar de pit van een vrucht. Hun groeiende populariteit blijkt ook uit een recent gepubliceerd onderzoek naar notenallergieën. De evaluatie van het Europees Anafylaxie Register onthulde een opvallende toename van ernstige allergische reacties op cashewnoten bij jonge kinderen. 142 allergiecentra uit verschillende landen melden regelmatig hun gevallen van anafylaxie aan het register. Dit zijn sterke reacties van het immuunsysteem op bepaalde triggers zoals voedsel, medicijnen of insectengif. Ze kunnen onder andere leiden tot huiduitslag, zwelling en kortademigheid, en zelfs tot een anafylactische shock, wat mogelijk kan leiden tot het falen van het hele cardiovasculaire systeem. In individuele gevallen kan dit fataal zijn. Huidcontact kan voldoende zijn. Een internationaal onderzoeksteam analyseerde alle geregistreerde gevallen van voedselgeïnduceerde anafylaxie tussen 2007 en 2024. Het bleek dat van de bijna 6.000 gevallen iets minder dan een kwart werd veroorzaakt door noten. Dit omvat walnoten, amandelen en hazelnoten. Dit is exclusief pinda's, die onder de grond groeien maar ook vaak in verband worden gebracht met ernstige anafylaxie bij kinderen. Karin Hartmann, die door de SNSF wordt gefinancierd voor haar onderzoek naar allergische aandoeningen, nam ook deel aan het onderzoek. Hartmann is hoofd Allergologie en adjunct-hoofdarts Dermatologie aan het Universitair Ziekenhuis van Bazel. Ze leidt ook onderzoeksgroepen bij de afdeling Klinisch Onderzoek en de afdeling Biomedische Wetenschappen van de Universiteit van Bazel. Onderzoekers van het European Anaphylaxis Registry onderzochten ongeveer 1.000 goed gedocumenteerde gevallen van deze notenallergieën in detail. "Dankzij het register kunnen we een groot aantal gevallen verzamelen, zelfs van minder vaak voorkomende allergieën. Dit geeft ons voldoende gegevens om subgroepen, zoals volwassenen en kinderen, individueel te bestuderen", aldus Hartmann.

Het meest verrassende resultaat: bij meer dan 40 procent van de kinderen, meestal jonger dan vijf jaar, waren cashewnoten verantwoordelijk voor de anafylactische reactie. Eén op de drie van deze kinderen reageerde al op hoeveelheden van minder dan een theelepel cashewnoten. In een handvol gevallen was zelfs huidcontact of inademing voldoende.

Cashewnoten overtreffen inheemse noten. Eerdere studies naar ernstige allergische reacties op noten richtten zich op inheemse soorten zoals hazelnoten en walnoten. Deze staan nu op de tweede en derde plaats bij kinderen. De toename van cashewnoten is waarschijnlijk te wijten aan de toegenomen consumptie ervan in de afgelopen decennia. Cashewnoten worden vaak verstopt, bijvoorbeeld in producten zoals pesto, of bewust gebruikt als veganistische eiwitbron. "Dit is waarschijnlijk de reden waarom veel meer kinderen op jonge leeftijd in aanraking komen met cashewnoten dan voorheen", aldus Hartmann. Zoals bij veel notenallergieën is de trigger voor de allergie een grote hoeveelheid opgeslagen eiwit. Eerdere studies bevestigen dat het immuunsysteem van kinderen bijzonder heftig reageert op dit eiwit in cashewnoten. Anafylaxie komt zelfs vaker voor dan bij een pinda-allergie. En zelfs kleinere hoeveelheden dan bij pinda's kunnen een aanval uitlokken. Bij volwassenen speelden allergieën voor cashewnoten echter een verwaarloosbare rol in de gevallen die zijn gedocumenteerd door het Anafylaxie Register. Het volwassen immuunsysteem is hier blijkbaar minder gevoelig voor. De meest voorkomende triggers waren hazelnoten, in meer dan 40 procent van de gevallen, gevolgd door walnoten en amandelen. Het toegankelijker maken van adrenaline-injecties: Niemand mag kinderen echter cashewnoten onthouden uit angst voor een anafylactische reactie, zegt Hartmann. "Vanuit voedingsoogpunt zijn noten een waardevol en voedingsrijk voedingsmiddel." Minder dan 1 procent van de Europese bevolking ontwikkelt een allergie voor noten. En slechts een fractie ervaart ernstige reacties zoals anafylaxie. Bij een vermoeden van een notenallergie adviseert Hartmann een medisch onderzoek. Deskundigen kunnen bepalen welk type en welke hoeveelheid noten een reactie veroorzaken en persoonlijk advies geven over hoe hiermee om te gaan. Ouders wordt afgeraden om zonder medisch onderzoek een voedingsplan voor hun kinderen op te stellen. Dit kan leiden tot voedingstekorten. In ernstige gevallen is immunotherapie soms een optie. Onder toezicht went het lichaam geleidelijk aan steeds hogere doses van het allergie-triggerende eiwit. Mocht er toch een anafylactische shock optreden, dan helpt het snel gebruiken van voorgevulde adrenalinespuiten. De onderzoeksresultaten wijzen op een potentieel voor verbetering: minder dan de helft van de mensen die al een recept voor deze injecties hadden, werd daadwerkelijk in een noodgeval gebruikt. De studie kon de redenen hiervoor niet achterhalen, maar de angst van niet-medische professionals om zichzelf of anderen te injecteren, speelt mogelijk een rol. Er zou echter binnenkort een oplossing voor moeten komen. Volgens Hartmann komt er binnenkort een neusspray met adrenaline op de markt, waarvan studies aantonen dat deze vergelijkbaar effectief is. Dit zou de drempel voor gebruik kunnen verlagen en de angst voor notenallergieën verder kunnen verminderen. (*) V. Höfer et al.: Een groeiende bezorgdheid over cashewnoten en een onverwacht risico van amandelen: gegevens uit het Anafylaxieregister. Allergie (2025) (https://doi.org/10.1111/all.16619). De tekst van dit nieuwsbericht en verdere informatie zijn beschikbaar op de website (https://www.snf.ch/de/1MOmthaNz0O8Hq5n/news/immer-mehr-kinder-sind-allergisch-auf-cashewnuesse) van de Zwitserse Nationale Stichting voor Wetenschappen. Perscontact: Karin Hartmann, Hoofd Allergologie, Adjunct-hoofdarts Dermatologie, Universitair Ziekenhuis Basel, Burgfelderstrasse 10, 4055 Basel, Tel.: +41 61 265 40 98, E-mail: [email protected]. Oorspronkelijke inhoud: Zwitserse Nationale Stichting voor Wetenschappen / Fonds national suisse, uitgezonden door news aktuell. Origineel verslag: https://www.presseportal.ch/de/pm/100002863/100933717