Apandisit kanseri vakaları 1980'li yıllarda doğanlarda dört kata kadar arttı.

Onkologları meraklandıran ve alarma geçiren bir eğilim var: 50 yaşın altındaki insanlarda tümörler yıllardır büyüyor ve kimse nedenini bilmiyor. 2024'te yapılan bir araştırma , bu küresel artışın otuz yıl boyunca yaklaşık %80 olacağını tahmin etti. Aynı yıl yapılan ve kolon kanserine odaklanan benzer bir başka çalışma , incelenen 50 ülkenin 27'sinde görülme sıklığında artış buldu.

Annals of Internal Medicine bugün, apandisit kanserinin son yıllarda ABD'de doğan insanlar arasında daha yaygın hale geldiğini gösteren bir epidemiyolojik çalışma yayınladı. 1980'de doğanların, 1945'te doğanlara göre bu hastalığa yakalanma olasılığı üç kat daha fazla ve 1985'te doğanlar için risk neredeyse dört kat daha yüksek. Ve artış tüm apandisit tümör tiplerinde görülse de, bazı alt tipler diğerlerinden daha fazla büyüyor. Örneğin, goblet hücreli kanser, 1945 kohortuna kıyasla 1980 kohortunda neredeyse beş kat arttı.

Karında büyük bağırsağın ilk bölümüne bağlı küçük bir doku kesesi olan apandisit kanseri çok nadirdir. ABD verilerine göre, milyonda bir veya iki vaka vardı ve bu tümörlerin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Vanderbilt Üniversitesi'nden Andreana Holowatyj liderliğindeki çalışmanın yazarları, düşük insidansa rağmen, genç insanlar arasındaki insidans artışının, bu kişiler yaşlandıkça vaka sayısının artacağını ve gözetimin sağlık sistemlerini hazırlamaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Granada Biyosaniter Araştırma Enstitüsü'nün bilimsel direktörü ve Endülüs Halk Sağlığı Okulu'nda profesör olan María José Sánchez, çalışmanın kalitesini vurguluyor ve yazarların sonuçlarıyla ilgili olarak öne sürdükleri bazı hipotezlere işaret ediyor. "Bunun tesadüfi bir bulgu olamayacağını, çünkü bu tümörlerin keşfedilebildiği apandisit ameliyatlarının sayısının azaldığını öne sürüyorlar, ancak Avustralyalı araştırmacıların da gözlemlediği bir şeyle ilişkili olabilir: apandisit ameliyatla daha az, antibiyotikle daha çok tedavi ediliyor ve bu artan antibiyotik tüketimi bununla ve diğer kanser türleriyle bağlantılı olabilir," diye açıklıyor Sánchez.

Ayrıca, apandisit kanserindeki artış izole bir vaka gibi görünmüyor. Rektum, mide ve kolon gibi diğer gastrointestinal tümörler de artışta ve bu durum genç nesilleri etkileyen, diyet veya çevreyle ilgili ortak bir neden olabileceğini düşündürüyor. Ulusal Sağlık Sistemi Kanser Stratejisi'nin bilimsel koordinatörü Josep Maria Borràs, 50 yaşın altındaki kişilerdeki tümörlerdeki artışa atıfta bulunarak, "Net bir risk faktörü yok ve ne olduğunu açıklayabilecek bir modelimiz yok" diyor.

“Açıklamanın gençlerin alışkanlıkları, düşük fiziksel aktivite, diyet değişiklikleri ve yüksek obezite oranları olabileceği anlaşılıyor, ancak ne olacağını görmek için daha fazla zamana ihtiyacımız var. Bunun kolon ve rektumun geleneksel kalıtsal kanserleriyle hiçbir ilgisi olmadığını biliyoruz,” diye devam ediyor. İspanya'da, The Lancet Oncology tarafından 2024'te yayınlanan gibi çalışmalar, incelenen ülkelerin yarısında gözlemlenen kolon kanserindeki artışı kaydetmedi, “ancak bu, gelecekte görülmeyeceği anlamına gelmiyor, çünkü yaşam tarzında değişiklikler oldu,” diye uyarıyor Borràs.

Annals of Internal Medicine'de yayınlanan makalenin yazarları tarafından atıfta bulunulan diğer çalışmalar, 25 ila 84 yaş aralığındaki kişilerde en yaygın 34 kanser türünün vakalarında artış tespit edildiğini doğrulamaktadır. Ancak, insidans genç nesiller arasında en belirgin şekilde artmaktadır ve bu, modern yaşamla ilgili yaşam tarzı veya çevresel faktörlerdeki değişiklikleri gösterebilir.

Bu epidemiyolojik gözlemleri açıklayan nedenleri araştıran bazı araştırmacılar , moleküler düzeyde genç hastaların yaşlı insanların tümörlerine benzeyen tümörlere sahip olduğunu gözlemlediler. Bu, çevremizde hızlandırılmış yaşlanmaya neden olan değişikliklerin meydana geldiği önerisine yol açtı. Bu yıl JAMA Oncology'de yayınlanan bir makalede, ABD Ulusal Kanser Enstitüsü'nden üç araştırmacı, milenyum kuşağının ve sonraki nesillerin hızlandırılmış biyolojik yaşlanmasını açıklayabilecek birkaç faktöre işaret etti.

Son yıllarda obezitedeki artışın nedenleri konusunda bir fikir birliği olmasa da, kanser gibi hastalık riskini artırdığı konusunda fikir birliği vardır. Düşük fiziksel aktivite veya sınırlı çeşitlilikte beslenme ve çok fazla ultra işlenmiş gıda da belirtilen faktörler arasındaydı. Çevresel faktörler arasında mikroplastiklere maruz kalma not edildi ve artan depresif semptomlar, sosyal izolasyon ve finansal güvensizlik gibi psikososyal faktörler de dikkate alındı.

Tüm bu faktörlerin yaşam boyunca birikmesi biyolojik saati hızlandırabilir ve bunun sonucunda yaşlanmayla ilişkili hastalıklar daha erken başlayabilir. Yazarlar kanserin daha erken ortaya çıkan tek hastalık olmadığını vurguladılar. Aynısı felç ve kalp yetmezliği için de geçerlidir.

Granada Kanser Kayıt Defteri'nin de direktörü olan María José Sánchez, yazarların bu tümör türüne dikkat edilmesi gerektiğini belirten bir diğer sonucuna katılıyor. "ABD'de 15 yaşında olanların İspanya ve Avrupa'da da olduğunu unutmamalıyız," diyor. "Daha önce, nüfusumuzda çok az apandisit kanseri vakası vardı. Her bir milyon kişi için bazı yıllar bir tane, bazı yıllar hiç yoktu, ancak 2015'ten bu yana bir artış gördük ve bazı yıllarda 10'a kadar vaka kaydettik ve bunu takip etmemiz gerekiyor," diye sonlandırıyor.